Vi sparar data i cookies, genom att använda våra tjänster godkänner du det. ⇒ läs mer om cookies

Titthål dyrt men effektivt vid njurcancer

/
  • Databearbetade röntgenbilder hjälper urologen Per Lindblad att se var tumörvävnaden finns och var viktiga blodkärl löper.
  • I höst besöker kirurger från Tyskland och Italien sjukhuset för att lära sig mer om titthålsteknik.– Vi har till och med fått en förfrågan från vice hälsoministern i arabemiratet Quatar, säger Arthur Jänes.
  • Skärmarna ger en starkt förstorad bild av operationsområdet.
  • Urologen Per Lindblad och kirurgen Arthur Jänes hjälps åt.
  • Bara engångsmaterialet till just den här operationen kostade 15 000 kronor.
  • Den sjuka njuren är urtagen och kontrolleras av urologen Per Lindblad. De ljusa områdena är angripna av cancer.
  • Kirurgen Arthur Jänes arbete är färdigt och det är dags för urologen Per Lindblad att ta över. Arthur passar på att vila en stund efter att ha stått vid operationsbordet i en och en halv timme.
  • Lampan i kameran lyser genom det tunna membranet. Ingången i buken kan snabbt  öppnas och slutas.
  • Blickarna riktas uppåt, mot bildskärmarna, i stället för ner i operationssåren.
  • Ultraljudskniven vibrerar 55 000 gånger per sekund. Snitten kan göras med stor precision.
  • Arthur Jänes, Per Lindblad, Anne-Marie Nilsson och Yücel Cengiz är koncentrerade.

Sundsvalls sjukhus är bland de första i landet som opererar njurcancer med titthålsteknik. I onsdags gjordes det sjunde ingreppet. Mindre ont och kortare vårdtid är vinsten för patienten. Samtidigt är det en dyr metod. Totalt kostade personalen och utrustningen i onsdags flera hundra kronor i minuten. Engångsmaterialet gick loss på 15 000.

Annons
Nintendokirurgerna gör landvinningar i Sundsvall. Arthur Jänes och Yûcel Cengiz har specialiserat sig på att skära och stoppa blödningar med hjälp av långa instrument som förs in i kroppen via centimeterstora hål.
Det är inte helt olikt joysticks och dataspel. Tre skärmar i salen förstorar upp operationsområdet, och organen syns tydligt eftersom buken är fylld med koldioxid. Ett större snitt har gjorts och hålls utspänt av en ring med ett membran. Öppningen kan regleras från stängd till fullt vidgad, beroende på om ett instrument eller en hand ska föras in. Det är nödvändigt att kunna stänga öppningen helt, eftersom koldioxiden annars pyser ut.
Bara membranet kostar 5 800 kronor. Utrustning, instrument och tidsåtgång är andra dyra poster när patienterna ska få sin operation.
Ändå anses metoden värd att satsa på. Patienten gynnas genom mindre och färre ärr, mindre ont och snabbare återhämtning.
Men alla med njurcancer kan inte komma i fråga. Tumörens storlek och utseende är avgörande för om man kan operera den med titthålsteknik.
För just den här patientgruppen infördes tekniken i början av 2004. Sedan dess har den använts på sex patienter, i onsdags var det dags för den sjunde.
I operationslaget ingår både kirurger och urologer, det vill säga specialister på bland annat njurar och urinvägar.
Arthur Jänes och Yücel Cengiz sköter instrumenten och urologen Per Lindblad håller i kameran, som förts in via membranet.
Vissa moment är spänningsfyllda. Stora blodkärl riskerar att skadas om allt inte görs med minutiös precision.
Det här ger en adrenalinrush, säger Arthur Jänes.
Efter en och en halv timme är allt klart och såren sys ihop.
Per Lindblad skär upp den urtagna njuren och konstaterar att ungefär halva är angripen av ljust spräcklig cancervävnad.
Arthur Jänes, Yücel Cengiz och Per Lindblad lämnar operationssalen. Dagens utmaning är avklarad.
Njurcancer är bara en av flera sjukdomar som kan opereras med hjälp av titthålsteknik i Sundsvall. Gallsten och halsbränna är några andra exempel.
Metoden används mer och mer, säger Yücel Cengiz.











Fakta/Njurcancer
Ungefär hälften av alla som får cancer i njurarna lever efter fem år. Mycket handlar om hur tidigt sjukdomen upptäcks.
Symtomen är få och diagnosen ställs inte sällan när den drabbade röntgenundersöks av andra anledningar. Då har cancern ofta spritt sig.
Njurcancer står för ungefär 2 procent av alla cancerfall i Sverige. Knappt 1000 personer drabbas per år.
I dagsläget är den enda botande behandlingen att operera bort tumören eller ta bort hela den angripna njuren.
Det finns hopp om att det ska komma nya läkemedel inom den närmaste femårsperioden.



Mer läsning

Annons